Клиническая оценка эффективности сублингвальных таблеток ГАЛАВИТ в комплексном лечении больных с эрозивно-язвенными поражениями слизистой оболочки рта

С.Т. Сохов, Л.А. Цветкова, А.А. Цветкова, А.В. Терещенко

ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет», г. Москва

Заболевания слизистой оболочки рта - наименее изученная проблема среди других стоматологических заболеваний. Трудность диагностики и лечения патологии слизистой оболочки обусловлена множественными патогенетическими связями с иммунным статусом, патологией внутренних органов, нарушением обмена веществ [4, 6]. Воспалительные заболевания слизистой оболочки рта, особенно те из них, которые сопровождаются развитием эрозивно-язвенных элементов и хроническим или рецидивирующим течением, представляют серьёзную проблему в стоматологии. К таким заболеваниям следует отнести красный плоский лишай, афтозный стоматит, многоформную экссудативную эритему. Данные заболевания отличаются торпидностью течения, полиформизмом клинических проявлений, сложностью диагностики и малой эффективностью лечения [1,2,3]. Многочисленные работы по изучению сложного, не до конца раскрытого патогенеза данных заболеваний слизистой оболочки рта указывают назначение иммунных нарушений в механизме их развития [3, 4, 5]. Это объясняет применение иммунокорригирующих препаратов при их лечении, таких, как полиоксидоний, тактивин, ликопид, имудон. В настоящее время изыскиваются пути введения лекарственных иммунокоррегирующих препаратов, разрабатываются различные схемы их клинического применения. Появление в 1997 году нового отечественного препарата «Галавит» (регистрационные номера 97/91/3 и 000088/02 - 2000 МЗ РФ) в качестве лекарственного вещества, изменяющего функциональную активность макрофагов, послужило началом широкомасштабного изучения данного препарата и разработки оригинальных методов лечения с его помощью целого ряда заболеваний. Многочисленные клинические исследования продемонстрировали хорошую переносимость и терапевтическую эффективность галавита в различных областях медицины при его парентеральном введении. В стоматологии с успехом применяют инъекции галавита в схеме комплексного лечения пародонтита, биополимерные пленки «Диплен» с галавитом («Галавит П.Л.») — при лечении эрозивной формы красного плоского лишая. Цель исследования - изучить эффективность приема сублингвальных таблеток иммуномодулятора «Галавит» в схеме комплексного лечения эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая, рецидивирующего афтозного стоматита и многоформной экссудативной эритемы. Проведено комплексное стоматологическое обследование и последующее лечение 46 человек в возрасте от 21 до 69 лет с эрозивно-язвенной формой плоского лишая, хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом и многоформной экссудативной эритемой. Среди пациентов выделена контрольная группа - 13 человек (5 - с красным плоским лишаем, 7 - с афтозным стоматитом, 1 - с многоформной экссудативной эритемой), которым проводилась традиционная терапия с применением витаминных препаратов, местнообезболивающих и эпителизирующих средств. 33 человека (16 - с афтозным стоматитом, 14 - с эрозивно-язвенной формой плоского лишая, 3-с многоформной экссудативной эритемой) составили опытную группу, которым дополнительно назначали курс сублингвальных таблеток иммуномодулятора «Галавит». Действие препарата «Галавит» оценивали по следующим критериям: клиническое улучшение, снижение частоты рецидивов заболевания, положительная динамика иммунологических показателей ротовой жидкости. У всех пациентов опытной и контрольной группы до и на этапах лечения проводили забор ротовой жидкости и исследование на содержание общего белка, секреторного иммуноглобулина - А, интерлейкинов - IL-4, IL-1β.  По результатам проведенного исследования установлена высокая эффективность комплексного лечения с применением галавита у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и многоформной экссудативной эритемой. Это выражалось в активной эпителизации элементов поражения на слизистой оболочке рта у всех пациентов и в отсутствии рецидивов заболевания в течение 10 месяцев наблюдения. У 11 пациентов с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая наблюдалась тенденция к эпителизации ранее длительно незаживающих эрозий и переход клинической картины в типичную форму, у 3-х — заметное уменьшение очага поражения и воспаления окружающей слизистой оболочки. Результаты клинического наблюдения и мониторинг показателей неспецифической иммунной защиты ротовой жидкости показали высокую эффективность приема сублингвальных таблеток иммуномодулятора «Галавит» при лечении пациентов с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом, многоформной экссудативной эритемой и заметное клиническое улучшение при эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая.

Литература

1.    Банченко Г.В. Сочетанные поражения слизистой оболочки полости рта и внутренних органов. - М.: Медицина, 1979.

2.    Банчеко Г.В., Кряжева С.С. Сочетанные поражения слизистой оболочки полости рта и кожи: Атлас. - М.: Партнер, 1994. - 160 с.

3.    Банченко Г.В., Максимовский Ю.М., Гринин В.М. Язык - «зеркало» организма. - М., 2000. - 407 с.

4.    Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. - М.: Медицина, 1984. - 398 с.

5.    Данилевский Н.Ф., Леонтьев В.К., НесинА.Ф. и др. Заболевания слизистой оболочки полости рта. - М.: ОАО «Стоматология», 2001. - 271 с.

6.    Pindborg J.J. Atlas of diseases of the orfi mucosa munrsgaard. - Copenhagen, 1973.-442 p. 






Наверх

Основные показания, при которых Галавит будет полезен