Brucellosis: Problems of Female and Male Organs

Otaraeva B.I., Tsallagova L.V., Bazaev V.T., Fidarov F.B.

1. North Ossetian State Medical Academy, Vladikavkaz, Republic of North Ossetia-Alania, RUSSIA.



Для цитирования

Otaraeva, B. I., Tsallagova, L. V., Bazaev, V. T., Fidarov, F. B. (2022). Brucellosis: problems of female and male organs. International Transaction Journal of Engineering, Management, & Applied Sciences & Technologies, 13(8), 13A8I, 1-11. http://TUENGR.COM/V13/13A8I.pdf DOI: 10.14456/ITJEMAST.2022.156


Статья поступила: 27.01.2022

Принята в печать: 02.06.2022

Резюме

Цель:

Описание серии случаев беспричинных абортов, преждевременных родов, невынашивания беременности и внутриутробной гибели плода у беременных женщин с различными клиническими формами бруцеллеза.

Материал и методы:

В стационарах г. Владикавказа (Россия) за период 2015-2019 г.г. обследовано 55 беременных с различными клиническими формами бруцеллеза. Для выявления патологии беременных, больных бруцеллезом, учитывались данные эпидемиологического анамнеза. Профессиональный состав женщин, беременных бруцеллезом: доярок – 11, работниц мясокомбинатов – 19, колхозниц животноводческих хозяйств – 18, служащих – 8, домохозяек – 19. Возраст больных соответствовал детородному возрасту - от 19 до 45 лет. Первородящих было 21 (в том числе 5 первородящих) и 34 – повторнородящих; у троих в анамнезе невынашивание беременности. Больных обследовали по реакциям Райта в разведениях от 1:200 до 1:800 – 20, Хеддельсона – Кайтмазовой – 0,04 – 21. Определяли гиперчувствительность замедленного типа (проба Берна); он оказался положительным у 38 пациентов. Больных острым бруцеллезом было 7, подострым - 3, хроническим - 42, резидуальным - 3.

Результаты:

При лечении больных острой и подострой стадиями бруцеллеза женщин с выраженными симптомами различных поражений женских половых органов использовали комплексную антибактериальную терапию. Наиболее эффективными оказались комбинации доксициклин + рифампицин по прерывистой циклической схеме 10-12 дней с перерывами 7-10 дней, 2-3 курса со сменой антибиотиков (левофлоксацин + котримоксазол); при тяжелом течении назначали глюкокортикоиды (5 дней по 20 мг 3 р/сут); антиоксидантную терапию (Галавит 200 мг 2 р/сут, затем по 100 мг через день в течение 15 дней, Аевит в течение 10 дней, Циклоферон); поливитаминные комплексы. В стадии хронического бруцеллеза поражений женских половых органов проводили терапию этими препаратами без антибиотиков. По показаниям применялись нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия, бальнеотерапия в стадии ремиссии. Исход беременностей у женщин, больных бруцеллезом, до лечения: 15 случаев самопроизвольных абортов и 15 случаев преждевременных родов преимущественно на фоне хронической формы бруцеллеза. Самопроизвольные аборты у женщин, больных бруцеллезом, сопровождались обострениями основного процесса, у некоторых женщин после абортов наблюдаются длительные выделения из-за изменений в эндометрии. После проведенного комплексного лечения исходы беременностей: 7 случаев самопроизвольных абортов и 2 случая преждевременных родов на фоне острой и хронической формы заболевания.

Выводы:

На примере 55 беременных отражено поражение женской репродуктивной системы у больных бруцеллезом в виде нарушений беременности в разные сроки, антенатальной гибели плода, а также развития эндометрита, оофорита, мастита, плацентита у женщин до лечения и в период реконвалесценции. Комплексная терапия (антибиотики, антиоксиданты (Галавит), циклоферон) у женщин, больных бруцеллезом с поражением женской половой сферы, привела к улучшению воспалительных процессов.