Применение иммуномодуляторов при рецидивирующих бактериальных и вирусных инфекциях в урологии
Жуков О.Б.1,3,4, Мезенцева М.В.2, Евдокимов В.В.1,4, Стоянов В.Б.5, Жуматаев М.Б3,4
1. НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Москва, Российская Федерация;
2. Центр по интерферонам и цитокинам при Федеральном научно-исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи, Москва, Российская Федерация;
3. Российский университет дружбы народов, Москва, Российская Федерация;
4. Ассоциация сосудистых урологов и репродуктологов, Москва, Российская Федерация;
5. Герпетический центр, Москва, Российская Федерация
Ключевые слова
иммуномодуляторы иммунитет Галавит хронический простатит ИППП интерфероны инфекции аминодигидрофталазиндион натрияДля цитирования
Жуков О.Б., Мезенцева М.В., Евдокимов В.В., Стоянов В.Б., Жуматаев М.Б. Применение иммуномодуляторов при рецидивирующих бактериальных и вирусных инфекциях в урологии. Вопросы урологии и андрологии. 2017; 5(4): 5–15. DOI: 10.20953/2307-6631-2018-1-5-15
Статья поступила: 23.10.2017
Принята в печать: 13.03.2018
Резюме
Цель
Установить эффективность применения препарата аминодигидрофталазиндиона натрия в комплексном лече- нии рецидивирующих инфекций, передающихся половым путем (РИППП), сопровождаемых антибиотикорезистентной формой хронического бактериального простатита (ХБП).
Пациенты и методы
В исследование были включены 40 больных в возрасте от 18 до 57 лет (средний возраст 35 ± 5,3 лет) с наличием рецидивов ХБП и ИППП, возникших в течение 3–6 месяцев от начала лечения. Всем больным проведены клинические исследования: сбор анамнеза, анкетирование по шкале оценки симптомов ХП (NIH CPSI), оценка сексуального здоровья мужчины – шкала МИЭФ-5, клиническое и урологическое обследование. В контрольную группу исследования включены 20 больных с рецидивирующим ХБП.
Аминодигидрофталазиндион натрия назначался пациентам основной группы в сочетании с антибактериальной или противовирусной терапией по 100 мг/сут на курс 15 суппозиториев. В контрольной группе антибактериальная терапия проводилась в течение 20 дней, противовирусная - 10 дней.
Результаты
При анализе результатов анкетирования в контрольной группе до лечения суммарный показатель шкалы оценки ХП составил 30,3 ± 4,1 баллов, после проведенного – 24,1 ± 3,4, т.е. у 20,5% больных выявлено улучшение симптоматики течения ХП. Среднее значение уменьшения объема простаты было сопоставимо в группах – 2,34 см3 (22,15–19,81 см3) и 2,74 см3 (24,31–21,57 см3) в основной и контрольной соответственно. У всех больных основной группы были выявлены нарушения иммунного ответа, но частота рецидивов после лечения составила всего 10% в течение 9 месяцев наблюдения по сравнению с 30% – в контрольной группе. Большинство больных основной группы (63,1%) после лечения отметили уменьшение болей в области полового члена и после семяизвержения, что свидетельствует об улучшении психологической составляющей копулятивного цикла мужчины при выздоровлении, либо улучшении метаболизма гладкомышечных клеток кавернозных синусов и семявыносящих путей на фоне лечения аминодигидрофталазиндионом натрия.
Заключение
Галавит в комплексной терапии ХБП в сочетании с ИППП позволяет добиться более значимого купиро- вания клинической симптоматики ХП, увеличить сроки ремиссии заболевания и продолжительность безрецидивного периода у большинства больных. Включение препарата Галавит в схемы лечения ХБП способствует улучшению эрек- ционной и эякуляторной составляющей копулятивного цикла мужчины.
