Опыт применения аммнодигидрофталазиндиона нария в составе комплексной терапии дислпатических процессов эпителия шейки матки на фоне острого специфического воспаления
Доброхотова Ю.Э., Венедиктова М.Г., Саранцев А.Н., Морозова К.В., Зыков А.Е., Хасан А.Ш., Панова Н.П., Савина Ю.А, В.А. Суворова
Ю.Э. ДОБРОХОТОВА1, д.м.н., профессор, М.Г. ВЕНЕДИКТОВА1, д.м.н., А.Н. САРАНЦЕВ2, к.м.н., К.В. МОРОЗОВА1, к.м.н., А.Е. ЗЫКОВ2, к.м.н.,
А.Ш. ХАСАН2, к.м.н., Н.П. ПАНОВА2, к.м.н., Ю.А САВИНА2, В.А. СУВОРОВА1
1. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва
2. Городская клиническая больница №40 Департамента здравоохранения г. Москвы
Резюме
Цель
Изучение эффективности комплексной терапии с включением иммуномодулятора Галавит в лечение дисплазии шейки матки на фоне острого специфического воспаления.
Материал и методы
Обследовано 47 пациенток с дисплазией шейки матки в условиях острого трихомонадного или хламидийного кольпита. Критерием включения являлось наличие дисплазии шейки матки различной степени тяжести по данным жидкостной цитологии в условиях острого трихомонадного или хламидийного кольпита. Средний возраст обследованных женщин составил 32,4 ± 5,2 года. Спектр обследований включал цитологическое обследование шейки матки, ПЦР-диагностику на возбудителей ИППП, кольпоскопическое обследование, исследование степени чистоты влагалища. Для оценки эффективности проведенного лечения использовали ПЦР-диагностику, бактериологическое и жидкостное цитологическое исследования мазка шейки матки через 1 и 6 месяца после лечения, клинического анализа крови, иммунологических показателей (CD3, CD4, CD8, ИНФ-γ, ИЛ-2, ИЛ-4, ФНО-α, титр антител IgG, IgА, IgМ к Chlamydiales Traсhomatis). Всем 47 пациенткам проводилась этиотропная антибактериальная терапия с учетом характера возбудителя, санация влагалища, витаминотерапия и иммунокоррекция препаратом Галавит в основной группе (n=25), в то время как группа сравнения получала комплексное лечение без иммуномодулятора (n=22). Галавит назначался по схеме 100 мг 1 раз в 3 дня (ректальные свечи), продолжительность курса составила 30 дней. Оценка эффективности лечения производилась через 1 и 6 месяцев после окончания терапии.
Результаты:
В результате проведенной этиотропной терапии и иммунотерапии характерные для острого воспалительного процесса изменения в анализах крови достигали нормальных значений в большей степени у пациенток основной группы. У пациенток основной группы по данным иммунограммы наблюдалось достоверное увеличение уровня CD3+- и CD4+-лимфоцитов, ИНФ-γ и ИЛ-2, тогда как в группе сравнения отмечено снижение показателей иммунной защиты организма. В основной группе отмечалась достоверно более выраженная динамика снижения уровня IgG и IgM к Chlamydiales Traсhomatis по сравнению с группой контроля без иммунотерапии. Динамика цитологического исследования через 1 месяц после лечения у пациенток основной группы в большем проценте случаев показала регресс дисплазии шейки матки по сравнению с группой сравнения (84% против 41%).
Выводы
Применение препарата Галавит в комплексном лечении позволило за короткий курс лечения провести эффективную иммунокоррекцию и добиться не только стойкого иммунного ответа в отношении специфического воспалительного процесса, но и регресса диспластических изменений эпителия шейки матки.
